Явно кто-то шурует по машинам. За последние 3 (максимум 4 недели) 3 машины с разбитыми стеклами. Первую не видела, видела только осколки стекла на асфальте (у дома 13, Ангелов переулок), вторая стояла около Меридиана, третья - сегодня между домами 3 и 5, Ангелов переулок.
Понадобилось заменить старые радиаторы отопления в квартире. Как это делают, с чего начать? Установщика нашли, но вот чтобы отключит стояки нужно договариваться с ДЭЗом.
Владимир,а кто ответственный за благоустройство двора дома 31 по Пятницкому шоссе? Дело в том,что там поставили два теннисных стола,размеры которых /длина и ширина/сантиметров на 30 меньше,чем положено по стандарту,играть невозможно.Надо бы поменять плиты столов на нужные: длина - 274см,ширина -
Друзья! Не понимаю, почему в качестве "шапки" для Форума помещена реклама? Понимаю, что без рекламы не обойтись. Она "кормит" весь сайт, да и просто нужна в качестве информации - что, где, когда. Но не в качестве аватара для Форума. Какие будут предложения?
Я, конечно, понимаю, что в нашей стране уже нечему удивляться, но эта новость - явный перебор.
"...Благодаря новым правилам, которые теперь действуют в Москве, в госпитализации, по мнению главы скорой помощи, в частности не нуждаются больные с приступом бронхиальной астмы, больные с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью при кризе, больные с аллергическим приступом, больные с припадком эпилепсии, судорогами, происшедшим в общественном месте, и с температурой выше 39 градусов при инфекционных заболеваниях..."
rosndp.org
подписан главрачом Скорой помощи Фетисовым.
Вот его полный текст:
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ СТАНЦИЯ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ нмени А.С ПУЧКОВА
ПРИКАЗ 07 августа 2013-ого года №3764
О тактике ведения больных и пострадавших на догоспитальном этапе
В соответствии ст. 32, 35 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан и Российской Федерации» и в связи с реализацией мероприятий Программы модернизации здравоохранения города Москвы, проведением структурных изменений в системе городского здравоохранения, в т.ч. амбулаторно-поликлинической, а также с целю оптимизации и правильного распределения потоков пациентов на лечение между стационарными учреждениями и амбулаторно-поликлиническими учреждениями
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Выездному медицинскому персоналу после оказания медицинской помощи больным и пострадавшим на догоспитальном этапе с учетом тяжести их состояния:
1.1. обеспечить динамическое наблюдение с активом в ЛПУ, в т.ч. в отделение круглосуточной неотложной медицинской помощи, в следующих случаях:
— Гломерулярные болезни почек (острый гломерулонсфрит, быстро прогрессирующий гломерулонсфрит, диабетическая нефропатия, нефротичсский синдром)- в т.ч. при САД >160 мм.рт.ст.;
— Болезни кожи и подкожной клетчатки: Аллергическая крапивница — в т.ч. при генерализованной форме;
— ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
— Бронхиальная астма — при средней степени;
— Ревматическая лихорадка с вовлечением ссрдиа;
— Гипертонический криз неосложненный (в т.ч. из общественных мест, с улиц и при впервые возникшем);
— Хроническая сердечная недостаточность;
— Эпилепсия — в т.ч. при судорогах из общественных мест и с улиц без травмы головы и не впервые возникшие;
— Ангина в т.ч при температуре тела > 39°С;
— Скарлатина, Ветряная оспа. Корь, Краснуха — в т.ч. при температуре тела 39 С;
— Иерсиниоз, Псевдотуберкулез;
— Системный клещевой боррелиоз (болезнь Лайма);
— Опоясывающий лишай — в т.ч. при обильных свежих высыпаниях;
— Вирусный гепатит;
— Рожа — в т.ч. при роже лица, а также выраженной интоксикация;
— Инфекции кожи и подкожной клетчатки — при флегмоне и абсцессе без локализации на лице и шее; при карбункуле и фурункуле любой локализации;
— Острая задержка мочи (не впервые возникшая);
— Гематурия (неясной этиологии);
— Острый простатит;
— Носовое кровотечение (нетравматическое);
— Острый отит;
— Острый стенозирующий ларинготрахеит (синдром крупа) — при первой степени;
— Болезни зубов и полости рта.
1.2. не требуется консультации токсиколога при отказе от госпитализации в следующих случаях:
— Отравление наркотиками группы опия (опиатами и олиоидами) и имодиумом;
— Отравление кокаином, амфетаминами (экстази), галлюциногенами;
— Токсическое действие алкоголя.
1.3. не требуется госпитализация — при ушибах и ссадинах мягких тканей.
2. Заместителям главного врача с местом работы в региональных объединениях, заведующим и старшим врачам подстанций:
2.1. требовать от медицинских работников выездных бригад осуществлять госпитализацию больных в соответствии с «Алгоритмами» и с учетом требований настоящего приказа;
2.2. довести данный приказ до сведения медицинских работников выездных бригад (под роспись) и обеспечить его неукоснительное исполнение.
3. Федоровичевой Л.Г. — заведующей отделом госпитализации:
3.1. обеспечить выдачу мест на госпитализацию с учетом данного приказа и наличия экстренных показаний;
3.2. довести данный приказ до сведения коллектива (под роспись).
4. Контроль за исполнение настоящею приказа оставляю за собой.
Главный врач В.В. Фетисов (подпись).
Актив — это пациенты, которых врач должен осмотреть повторно, без дополнительного вызова на дом. Динамическое наблюдение — это и есть такие повторные осмотры, когда участковый приходит на дом после визита скорой и решает вопрос с госпитализацией, если больному станет хуже.
"— «Скорая» всегда готова оказать помощь любому, нуждающемуся в ней, — подчеркнул «МК» и.о. замглавы Департамента здравоохранения Николай ПЛАВУНОВ. А пресс-секретарь департамента Элина НИКОЛАЕВА добавила:
— Этот приказ направлен на оптимизацию работы Скорой помощи. Сейчас большие силы и средства брошены именно на укрепление амбулаторного поликлинического звена. При поликлиниках созданы отделения круглосуточной неотложной медицинской помощи. Вот они и будут контролировать состояние больных при этих заболеваниях. Разумеется, все пациенты получат квалифицированную помощь при обращении в «скорую» и в случае угрозы их жизни или здоровью сразу же будут госпитализированы. Но сами посудите, какой смысл везти человека в клинику, если у него не впервые возникшая острая задержка мочи? Время, которое потратит «скорая» на госпитализацию такого больного, неизбежно будет украдено у других, нуждающихся в срочной госпитализации.
А что думают о нововведении рядовые врачи? Говорит Александр Конюхов — выездной врач подстанции Скорой помощи №12:
— Возьмите, например, бабушку, у которой хроническая сердечная недостаточность. Если это не острая стадия, то ее, согласно новому приказу, не надо госпитализировать. Но когда наступит острая стадия, она просто задохнется. Или взять ангину. По внешнему налету в горле порой нельзя определить: ангина это или дифтерия — симптомы похожи. Врач выпишет лекарство от ангины и уедет. А спустя 6–8 часов ребенок может начать задыхаться в связи с интоксикацией на фоне дифтерии. И таких примеров можно приводить множество."(Московский Комсомолец № 26317 от 27 августа 2013 г.,)
Есть предложения провести эксперимент в каких-то районах Москвы.Видимо, чтобы проверить упадет там продолжительность жизни, или нет.
Из положительных новостей.
«Приказ Минздрава, согласно которому скорая должна приехать на вызов не медленнее чем за 20 минут, вступает в силу с 1 января 2014 года. Согласно документу, скорую помощь можно вызвать по телефонам 03, 103, 112, с помощью SMS и при непосредственном обращении в неотложку. (КоммерсантЪ.ru27.08.2013 / 17:33)
Меня веселят приказы, которые не всегда выполнимы. Реально в Москве, да по пробкам доехать за 20 минут? Зато можно поставить галочку — приказ-то есть. Ну и что будет с теми, кто приказ этот не выполнил?
***
Пьяный урод мужчина лет 45
— Братан, давление померь, да?
— Зачем?
— Думаю, что снижено.
Измеряю, всё нормально.
— Братан, заснуть не могу, может феназепам сделаешь?
— Не сделаю.
— Ясно, свободен.
***
Вызов к ребенку двух лет. Повод в карте — ребенку плохо.
Приезжаем, сидит на руках у мамы сонный ребенок с явным непониманием, почему ему не дают спать.
— Почему вы решили, что ему плохо?
— Он 15 минут назад проснулся и заплакал.
— Но сейчас не плачет. Он спать хочет. Вы что от нас хотите?
— А если он снова проснётся и заплачет, что делать?
— До утра не проснётся. Спокойной ночи.